眉间纹是面部一种正常的表情纹。然而眉间纹随时年龄逐渐加深，给人以忧愁的感觉。眉间纹主要是动态性皱纹，由上面部丰富的表情肌收缩运动引起。最直接相关的就是眉间复合体，主要包括皱眉肌、降眉间肌和降眉肌（见图 1），此外额肌和眼轮匝肌也在眉间纹形成中发挥辅助作用。
图 1 眉间复合体：皱眉肌、降眉间肌和降眉肌
1. 眉间复合体
（1）皱眉肌
皱眉肌位于皮下约 4～6 mm，肌肉收缩，眉毛向下、向内侧（中线）移动。皱眉肌肌体最厚区 (水平方向上) 在经过内眦和瞳孔两垂线之间，(垂直方向上) 在眉中部水平线略上（见图 2）。
图 2 皱眉肌的肌体最厚区域示意图
（2）降眉间肌
相对于皱眉肌，降眉间肌略表浅，位于皮下约 2～3 mm（见图 3）。降眉间肌收缩产生皱眉和眯眼的表情。
图 3 降眉间肌的解剖
（3）降眉肌
降眉肌收缩，牵拉内侧眉头向下，并部分缩小眼裂。
2. 眉间纹分型
眉间纹主要分为 U、V、汇聚、Ω和倒Ω五种类型。其中男性最多的类型是 V 型，而女性最多的是 U 型。
（1）U 型
如上所说，U 型眉间纹是女性最常见的眉间纹，而在男性眉间纹类型中排第三。该类型产生主要是两侧眉头的相互集中和下降。主要涉及上述的皱眉肌和降眉间肌。对于这种类型眉间纹主要采用最常规的 5 点注射法。
图 4 U 型眉间纹及注射靶点示意图
图 5 U 型眉间纹的推荐剂量
（2）V 型
V 型眉间纹是男性眉间纹最常见类型，在女性中次常见。相对 U型，V 型的形成主要是两侧眉头集中幅度更大，涉及的皱眉肌和降眉间肌收缩更明显，因此治疗时加大比 U型眉间纹的注射剂量。
图 6 V 型眉间纹及注射靶点示意图
图 7 V型眉间纹的推荐剂量
（3）汇聚箭头型
汇聚型眉间纹主要表现为双侧眉头聚拢，没有明显的眉头上提或下降，即降眉间肌和额肌力量相对均衡，因此治疗时主要针对皱眉肌。
图 8 汇聚型眉间纹及注射靶点示意图
图 9 汇聚型眉间纹的推荐剂量
（4）Ω型
Ω型主要是眉间部位同时有收缩和上抬两个动作。其中收缩涉及皱眉肌和眼轮匝肌的内侧部分，而上抬主要由于额肌收缩引起。该类型的治疗主要原则是较高剂量注射皱眉肌，较低剂量注射额肌。由于该类型中眉间上抬提示额肌向上作用大于向下的降眉间肌，因此降眉间肌基本不予注射。
图 10 Ω型眉间纹及注射靶点示意图
图 11 Ω型眉间纹的推荐剂量
（5）倒Ω型
该类型是相对少见的眉间纹类型。眉间部位的下降主要涉及降眉间肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧部分以及鼻肌。因此该类型的治疗原则是较高剂量注射于降眉肌和降眉间肌，适量小剂量作用于鼻肌。
图 12 倒Ω型眉间纹及注射靶点示意图
图 13 倒Ω型眉间纹的推荐剂量
尽管眉间复合体肌肉组成上没有很大区别，每个人眉间部的面部表情都是各有特色的。在个性化、个体化治疗原则指导的现在，对于眉间纹类型的治疗不仅仅是常规 5 点注射那么简单，而是在于注重个体化合理使用肉毒素治疗眉间纹类型。
参考文献
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