随着手术机器人的诞生，外科手术将迎来一次史无前例的革命，而这样先进的技术如何才能完美融合到美容外科领域，做到如虎添翼呢？这便是一个很有价值的问题。来自俄罗斯 Institute of Beauty of Saint Petersburg 的 Arthur V. Rybakin 医生结合临床案列分析了手术机器人在美容外科的可行性，未来潜力和市场上机器人器械的现状，将其成果分享在了 2016 年 6 月的 PRS Global Open 上，并被上海九院李青峰教授列入 2016 年度整形美容十大科技进展之一。
病人和技术
研究入选了自 2014 年 5 月到 2015 年 4 月期间的 4 例接受上面部年轻化机器人手术的病人，年龄从 37 到 45 岁不等。每一例都接受了额部除皱术和上睑成型术，其中两例还接受了下睑成形术。之所以选择上面部年轻化作为切入点，是因为内镜在此领域已经运用的比较成熟。手术机器人采用美国加州制造的 da Vinci 手术系统，切口包括 3 个 2 CM 的前额发际线切口和 2 个 3.5 CM 的两侧颞部切口（见图 1）。
图 1 手术机器人采用美国加州制造的 da Vinci 手术系统
视频 1 手术室实况。可见三个手术操作臂正在工作着，术者舒适地坐在操作位上，不用刷手，也无需助手，独自一人也可进行手术
视频 2 分离颧颞静脉 (哨兵静脉) 的实时状况。显示器传输的是三维立体影像，以便术者精确观察，手术臂拥有灵活的「内腕」，以实现全方位无死角的手术操作
结论
因为现阶段美容手术定制器械的市场空白，作者希望能完善一些上面部年轻化的专用手术器械来满足术者更精确的需要。总体来看，现在的机器人手术效果和内镜下的手术效果不分伯仲。最后，作者还总结了机器人手术的优缺点，罗列如下。
优点：
目前最好的显示效果：高分辨率，三维立体，可测量的术中显示；
手术操作臂不会传导术者手部震颤，操作幅度可测量化，拥有超越人类极限的移动自由度；
术者可在三个手术臂和内窥镜之间迅速切换；
术者和病人之间的距离不再受限制；
术者的操作体验增加：放松的姿势，手部不再受力，皮肤不再被消毒剂腐蚀；
所有这一切会缩短手术时间。
缺点：
价格昂贵；
学习曲线长；
没有触感的反馈；
现阶段缺乏美容手术定制器械。
