随着脂肪移植在美容和重建领域应用日趋广泛,获取脂肪的效率及活性成为重中之重。组织液化技术获取脂肪,抽脂管头应用低压驱动温盐水(37-55°C)将脂肪组织分割为 0.5~2.2 mm 的脂肪颗粒。为了评估组织液化抽脂术获取脂肪的应用效果,美国华盛顿大学医学院整形重建外科的 Myckatyn 医生开展了一项回顾性研究,研究结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。
该研究选取 2013 至 2015 年接受组织液化抽脂术行脂肪移植乳房重建的患者 136 例。手术过程中应用肿胀液(15 ml 乳酸林格液+1% 利多卡因+1 安瓿 1:1000 肾上腺素/ml)预处理组织,应用 Hydro-Solve 抽脂系统进行组织液化抽脂(组织液化抽脂术),将重力分层后上层的脂肪抽出,通过注射填充辅助乳房重建。由两名外科医生随访观察供区与受区的并发症发生率。
研究显示,所有患者的中位年龄为 48 岁,BMI 为 26.8 kg/m2,其中,58 例患者(24.5%) 在脂肪移植前接受了乳腺术后放疗。在 237 例重建乳房中,脂肪注射于假体周围的 179 例(75.5%),58 例(24.5%)注射于自体皮瓣周围。其中,脂肪中位注射量为 90 ml,中位操作时间为 79 分钟。
此外通过随访发现,受区并发症发生率为 28.7%,其中,多数为脂肪坏死(22.1%)。相对而言,供区脂肪坏死发生率更少(6.3%)。然而,脂肪坏死与乳房重建类型,供区位置,移植脂肪量,放疗及肿瘤的治疗史并无相关性。同时,供区弥散性瘀斑发生率为 10.4%,并且 BMI>30 kg/m2 的患者瘀斑的发生率更低。
总之,研究表明,应用于乳房重建的组织液化抽脂术,可实现获取脂肪的高效性,以及较低的供区-受区并发症发生率,因此可广泛应用于脂肪移植。