随着衰老、分娩等影响，乳腺实质的退化伴随皮肤松弛，最终导致乳房上极以及中央区明显体积缺失，而下极则显得过于饱满，即乳房下垂。对于不愿假体植入的患者而言，乳房固定联合自体组织隆乳术虽是理想的选择，但仍面临诸多问题，如乳房中央区组织的支撑问题，悬吊皮瓣在乳头-乳晕复合体（NAC）下折叠后导致的张力改变等问题。
为了进一步完善针对乳房下垂的乳房固定联合自体组织隆乳术，土耳其塞伊特加济整形美容外科的 Safvet Ors 医生从乳房实质悬吊、乳晕成形等角度进行了改良，并开展了相关的回顾性研究，研究结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。
该研究选取 2009 年 4 月至 2013 年 12 月间 63 例女性患者，平均 BMI 为 25.5±2.0 kg/m2，平均年龄 35 岁。术前常规测量乳腺下垂程度、皮肤弹性、评估乳腺实质的情况等，同时患者站立位标记乳房固定术的垂直切口以及测量乳头-胸骨切迹，乳头-下皱襞的距离。
患者全麻后，应用连接透热电疗的 Colorado 细针，在保留 NAC 的前提下，将重叠的上皮瓣以及真皮乳腺瓣下部进行去表皮；同时，真皮乳腺瓣下部的中部及侧方切开，深至胸筋膜已形成囊袋；
NAC 向上移至理想的位置，然后将真皮乳腺瓣下部移至上皮瓣的深层，应用 2/0 可吸收缝线 3 针固定真皮乳腺瓣于胸筋膜；而对于中-大乳房的患者，需要切除真皮乳腺瓣侧上方直径 2 cm，长 4-5 cm 的组织，同时，乳晕下新月形切口有助于调整乳晕形态；逐层缝合并调整乳晕直径为 4.5 cm（图 1-2）。
图 1 手术过程：（左上）展开的悬吊皮瓣；（右上）皮瓣固定于胸肌筋膜；（左下）新月形切口；（右下）缝合后
图 2 手术计划图示：（a）展开的悬吊皮瓣；（b）半圆形切除侧方柱形皮瓣上部的组织，以支撑中央部；（c）侧方柱形皮瓣；（d）仅限于真皮层的新月形切口以松弛乳晕区张力
研究结果显示，23 例患者接受了传统术式，40 例患者接受了改良术式。在平均 1 年的随访中，59 例患者对乳房的大小，轮廓以及乳房上极的形态具有很高的满意度。(图 3-4)
图 3 37 岁未育的女性患者术前（上 3 图），术后 1 年（中 3 图）及术后 3 年（下 3 图）的效果对照
图 4 33 岁未育的女性患者术前 10 天（左 2 图），术后 10 天（中 2 图），术后 1 月（右上）及术后 1 年（右下）的效果对照
虽然，4 例患者术后 6-8 月出现乳房下垂，但拒绝接受矫正手术。
总之，通过乳晕下新月形切口，上中部和侧方区域的圆柱形切开等方面的技术改良，任何类型的乳房行乳房固定联合自体组织隆乳术均可获得良好的满意度。
