长切口和短切口两种面部提拉术式在美国整形界都很常见,若术后效果相同,短切口术式无疑对患者更有吸引力。那么两种术式术后效果究竟哪个更优呢?美国的 Antell 医生,对四对同卵双胞胎和一组三胞胎分别实施了两种术式,并对比了术后结果,将研究成果发表在了 2016 年 6 月的 Plastic and Reconstructive Surgery 上。
2006 年由同一名对两种术式同样熟练的医生对这五组同胞分别实施了两种术式,当时所有患者的年龄在 56 岁至 73 岁之间,平均年龄 65 岁,其中只有一对双胞胎为男性。
与长切口术式不同,短切口术式没有在耳廓后区域切口 (图 1)。除提拉手术外,患者们接受的其他辅助治疗基本相同。
图1 左图为短切口术式,右图为长切口术式,红线表示切口位置,黄色区域表示实施皮下隧道区域。
分别采集术后 1 年和 5 年后的患者照片(图 2,3),由 8 名经验十分丰富的整形医师组成的评价小组对术后效果评分,结果显示,就近期手术效果来看,长切口术式与短切口术式效果相近,而长期术后效果长切口术式则明显占优。
图 2 图示双胞胎手术时 65 岁,上排图片为接受长切口术式患者,下排图片为接受短切口术式患者,从左至右依次为术前,术后一年和术后六年五个月照片。
图 3 图示双胞胎手术时 73 岁,上排图片为接受长切口术式患者,下排图片为接受短切口术式患者,从左至右依次为术前,术后七个月和术后四年八个月照片。
总体来看,虽然短切口手术的疤痕更小,但是由于长切口术式有大部分切口在耳廓后区域,只要医师处理得当,长切口术式既能取得更好的远期术后效果,还能降低复发率,相较于短切口术式是更好的选择。